Цервикометрия: зачем нужна и как проводится?

Цервикометрия – диагностическая процедура, предназначенная для оценки длины, структуры и состояния цервикального канала. Ультразвуковая методика безопасна для пациентки и помогает врачу осуществить осмотр шейки матки без нарушения целостности тканей.

Проведение цервикометрии особенно актуально, когда женщина вынашивает ребенка. В случае укорочения цервикального канала повышается риск невынашивания плода. Поэтому своевременная диагностика позволяет врачу выявить проблему, а также принять меры для сохранения беременности последующего нормального течения родов.

Что такое цервикометрия?

Цервикометрией называется диагностическая процедура, предназначенная, чтобы оценить состояние шейки матки. Исследование проводится преимущество беременным женщинам в рамках стандартного скрининга и дополнительно при наличии соответствующих показаний.

Благодаря цервикометрии врач может своевременно выявить проблему в виде истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и принять соответствующие меры, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Сроки для осмотра шейки матки

Цервикометрия входит в число стандартных процедур, выполняющихся во время вынашивания ребенка. Проведение диагностики происходит во время планового скрининга. Следовательно, манипуляция выполняется на следующих сроках беременности:

• 11-14 недель;

• 18-22 недели;

• 30-34 недели.

Как часто требуется измерять цервикальный канал?

Если речь идет про здоровую женщину, у которой отсутствуют факторы риска развития ИЦН, процедура осуществляется 3 раза за весь период беременности (1 раз в триместр). В ином случае манипуляцию проводят каждые 2-4 недели. Причем здесь сразу нужно выделить и сами факторы, повышающие риск ИЦН. Они включают:

• прогестероновую недостаточность;

• аборты, самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные или травматичные роды в анамнезе;

• цервицит, то есть воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера;

• многоплодную беременность;

• хирургические вмешательства гинекологического профиля (конизация шейки, гистероскопия).

Также показания к дополнительной диагностике включают аномалии развития или высокий мышечный тонус матки, болезненные ощущения внизу живота или наличие рубцов на шейке матки.

Что включено в диагностику?

Цервикометрия относится к категории простых и безопасных процедур. Ее ключевая задача – измерение длины цервикального канала. Причем трактовкой полученной информации должен заниматься исключительно акушер-гинеколог, курирующий пациентку.

Когда цервикометрия проводится в рамках планового ультразвукового сканирования, врач также осуществляет фетометрию. Эта процедура направлена на изучение показателей физического развития ребенка и позволяет выявить признаки отклонений от нормы.

Как делают УЗИ-цервикометрию?

По стандарту цервикометрия выполняется трансвагинальным способом. Предварительно пациентка опорожняет мочевой пузырь. В кабинете она укладывается на кушетку или гинекологическое кресло. Затем врач осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище женщины. Причем специалист обязательно направляет устройство к переднему своду так, чтобы не оказывать чрезмерное давление на шейку матки. В ином случае возможно искусственное искажение результатов диагностики.

После введения датчика, врач определяет положение внутреннего зева и осуществляет измерение длины цервикального канала. На процедуру требуется 3-5 минут.

Результаты исследования

Во время ультразвукового сканирования врач изучает положение, форму, контуры и размеры цервикального канала. Полученные результаты доктор вносит в протокол исследования.

У пациенток, не вынашивающих ребенка, норма длины шейки матки варьирует в пределах 30-40 мм. У беременных женщин показатель зависит от срока. До 20-й недели длина должна быть не менее 4 см, до 28-й недели – от 3,5 см, а перед родами (36-38 недель) – не менее 3 см.

Беспокойство у врача вызывает укорочение шейки матки до 25 мм и менее. Подобное явление говорит об истмико-цервикальной недостаточности. В таком случае женщине показано соблюдение постельного режима и ограничение физических нагрузок, плюс может быть установлен акушерский пессарий или наложен цервикальный шов (серкляж). Но в некоторых случаях требуется госпитализация для ведения беременности в условиях стационара

Выявляют ли эрозию шейки матки в ходе УЗИ

Эрозия является распространенной гинекологической патологией, для которой характерно нарушение целостности эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки. Зачастую дефект возникает в связи с воспалительным заболеванием, вроде эндоцервицита, или на фоне гормонального дисбаланса.

К сожалению, выявить эрозию в процессе УЗИ не представляется возможным. Поэтому диагностика основывается на осмотре с применением зеркал и кольпоскопии. Последняя процедура позволяет тщательно изучить патологический очаг, используя многократное увеличение.