Фолликулометрия: контроль овуляции

Фолликулометрия – ультразвуковая методика, предназначенная для мониторинга роста и развития фолликулов и выявления отклонений от нормы в процессе овуляции. В дополнение к этому диагностическая процедура позволяет врачу оценить состояние эндометрия, который также затрагивают определенные изменения на протяжении менструального цикла.

В гинекологии фолликулометрию проводят с целью предельно точного определения момента наступления овуляции, что повышает шансы на успешное зачатие. Плюс благодаря этому методу врач выявляет нарушения в функционировании репродуктивной системы.

Что такое фолликулометрия

Фолликулометрией называется процедура, направленная на отслеживание изменений внутренних структур женской половой системы на протяжении менструального цикла. Во время ультразвукового мониторинга врач наблюдает за процессом фолликулогенеза, то есть созреванием фолликулов в яичниках.

Ключевая задача диагностической методики – определение овуляции, поскольку это наиболее благоприятное время для зачатия. Также процедура помогает доктору:

• проверить и оценить состояние яичников;

• выявить нарушения цикла;

• подтвердить факт овуляции;

• диагностировать патологические состояния в репродуктивной системе женщины;

• отследить изменения эндометрия на протяжении цикла.

Плюс фолликулометрию используют в рамках отслеживания результатов ранее подобранной терапии и для контроля над ростом фолликулов перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Что показывает фолликулометрия

Ультразвуковая методика предназначена для оценки состояния эндометрия, выявления момента овуляции и диагностики патологий структур женской репродуктивной системы. Также диагностическая процедура активно используется для контроля результатов подобранной фармакотерапии.

Какие отклонения можно выявить

Мониторинг фолликулогенеза позволяет врачу обнаружить:

• недоразвитие доминантного фолликула;

• фолликулярную кисту;

• персистенцию фолликула, то есть ситуацию, когда полностью созревшая структура не разрывается и овуляция не наступает;

• гипоплазию эндометрия;

• регрессию доминантно фолликула;

• перерождение в желтое тело, иначе именуемое синдромом лютеинизации нелопнувшего фолликула.

Плюс процедура помогает определить причину, из-за которой отсутствует нормальный рост фолликулов, например, поликистоз яичников.

Показания

Ультразвуковой мониторинг показан в случае:

• отсутствия успешного зачатия на протяжении года и более при условии активных попыток забеременеть;

• гипоменореи;

• истощения яичников;

• нарушений менструального цикла;

• гормонального дисбаланса;

• синдрома поликистозных яичников;

• гипоплазии структур половой системы;

• предполагаемого патологического процесса воспалительного или невоспалительного характера в репродуктивной системе;

• раннего наступления климакса;

• гермафродитизма.

Также фолликулометрию осуществляют, если нужно выбрать способ стимуляции овуляции и перед проведением ЭКО или иных вспомогательных репродуктивных методик.

Как подготовиться к исследованию

Исследование фолликулогенеза не требует специфической подготовки. Но за 2-3 дня до диагностической процедуры нужно придерживаться диетического питания с целью снижения газообразования в кишечнике. Из рациона исключаются бобовые культуры, ржаной хлеб, газированные и спиртные напитки, мясо жирных сортов, кондитерские изделия и ряд других продуктов.

Если фолликулометрия будет проводиться трансабдоминально, когда датчик соприкасается с брюшной стенкой, женщине следует выпить 1-1,5 л чистой воды за 40-60 минут до посещения кабинета врача. А в случае применения трансвагнальной методики обследования необходимо наоборот опорожнить мочевой пузырь перед началом диагностики.

Как выбрать время для фолликулометрии

Выбор дня проведения фолликулометрии зависит от особенностей цикла у конкретной женщины. Зачастую при стандартном варианте в 28 дней, первое УЗИ назначают на 7-9 день. При увеличенной продолжительности цикла процедуру выполняют позднее – на 10-12 день. А в случае нестабильного цикла для ультразвукового исследования выбирают 3-5 день после начала менструации.

Проведение фолликулометрии

Ультразвуковое отслеживание созревания фолликулов может проводиться одним из 2 методов:

1.       Трансабдоминально. В таком случае пациентка ложится на спину и оголяет живот. Затем врач наносит на датчик и целевую зону гель-проводник и приступает к проведению процедуры, проводя устройством по коже.

2.       Трансвагинально. Для этой процедуры женщина также ложится на кушетку, но чуть сгибает ноги. После этого врач надевает на датчик одноразовый презерватив, наносит специальный гель и вводит устройство во влагалище пациентки. Такой вариант диагностики позволяет получить более точные результаты.

Что касается графика проведения процедуры, то его врач составляет для каждой пациентки индивидуально.

Расшифровка результатов УЗИ

В процессе фолликулометрии врач изучает состояние репродуктивной системы, оценивает эндометрий, отмечает количество, форму и размер фолликулов, а также выявляет признаки патологий. Полученная информация фиксируется в протоколе исследования, который специалист передает пациентке вместе с заключением.