Кому нужно оформлять личную медицинскую книжку
Для получения доступа к определенным профессиям и видам деятельности требуется прохождение предварительных и периодических медосмотров (ст. 220 ТК РФ; п. 1 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденного Приказом Минздрава от 28 января 2021 года № 29н). После прохождения комиссии врачи выдают заключение о готовности или неготовности работника к работе на основе результатов обследований.
Дополнительно некоторые работники должны иметь личную медицинскую книжку (п. 2 Порядка учета и выдачи медкнижек, утвержденного Приказом Минздрава от 18 февраля 2022 года № 90н). Она подтверждает прохождение медосмотров, вакцинации и прохождение санминимума — профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работника (если он требуется).
Личную медицинскую книжку требуется иметь в случаях, когда здоровье и безопасность других людей зависят от деятельности работника:
-
При работе с пищевыми продуктами, включая работников пищевой и перерабатывающей промышленности, сельского хозяйства, пунктов, баз, складов хранения и реализации, транспортных организаций, предприятий торговли и общественного питания, пищеблоков.
-
При работе на водопроводных сооружениях, где есть прямое отношение к подготовке воды и обслуживанию водопроводных сетей.
-
В организациях, занимающихся воспитанием и обучением детей, таких как детские сады, школы и оздоровительные лагеря.
-
На предприятиях коммунального и бытового обслуживания населения, таких как салоны красоты, парикмахерские, массажные салоны и другие.
Если сведения в медкнижке устареют, работника временно отстраняют от работы в соответствии со статьей 76 Трудового кодекса РФ и статьей 23 Федерального закона от 2 января 2000 года № 29-ФЗ.
При первичном трудоустройстве гражданин проходит предварительный медосмотр и сдает санитарно-эпидемиологический минимум, после чего он получает медкнижку, которая выдается местным Центром гигиены и эпидемиологии (ранее известным как СЭС). В дальнейшем этот документ сопровождает работника на всех его местах работы. Менять медицинскую книжку при смене места работы не требуется, документ подлежит замене лишь в случае его полного заполнения.
Что такое электронная медицинская книжка (ЭЛМК) и чем она отличается от бумажной
С первого сентября 2023 года в силу вступают две новые медицинские инновации: медицинские записи стали электронными и их форма изменилась (приложение 1 к Приказу № 90н). В новом бланке содержится следующая информация:
-
уникальный идентификатор личной медицинской записи из ФГИС СЭС;
-
двухмерный штрих-код;
-
дата создания электронной медицинской записи;
-
информация о владельце медицинской записи: полное имя, дата рождения, место регистрации;
-
данные о работодателе (при смене места работы вносятся соответствующие записи);
-
отметки о прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях.
Подписывается ЭЛМК, содержащая результаты прохождения медосмотров и дату проведения очередного периодического медосмотра из ЕГИСЗ, сведения о сдаче санминимума и дату очередной аттестации работника усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) ответственного работника местного филиала Центра гигиены и эпидемиологии.
Как получить ЭЛМК
В случае отсутствия у человека ЛМК, ему необходимо оформить ее впервые. С 1 сентября 2023 года личные медицинские книжки должны были выдавать исключительно в электронном виде, но в полной мере закон пока не вступил в силу. Вплоть до сентября 2024 года могут использоваться привычные всем бумажные документы.
Медицинский осмотр
Соискателя или сотрудника направляет работодатель на прохождение предварительного медицинского осмотра в соответствии с разделом II Порядка № 29н. В медицинской организации гражданину предлагается:
-
оформить согласие на обработку персональных данных и передачу сведений в подсистему ЭЛМК;
-
пройти осмотры у врачей и другие обследования состояния здоровья.
Медучреждение генерирует электронные документы в виде заключений врачей, результатов лабораторных, инструментальных исследований соискателя, и передает их в ЕГИСЗ. Затем данные поступают в подсистему ЭЛМК.
Заявление на медкнижку
Получив окончательное заключение о результатах медосмотра, сотрудник направляется в центр санэпиднадзора за получением медкнижки. Гражданин РФ также имеет возможность обратиться самостоятельно, независимо от работодателя, лично или через Госуслуги, в соответствии с пунктом 7 Порядка № 90н, измененным Приказом Минздрава от 15 августа 2023 года № 429 н. Для подписания электронной заявки на получение медкнижки соискателю необходимо иметь подтвержденную учетную запись на ЕГПУ.
Работнику будет удобно зарегистрировать свой личный кабинет на Госуслугах, где он будет получать уведомления о готовности ЭЛМК и внесении изменений в нее. Другие способы связи с центром санэпиднадзора, такие как почта, телефон или электронная почта не автоматизированы, потому менее удобны.
Информирование о готовности
О готовности ЭЛМК сообщается гражданину в течение рабочего дня после заполнения путем уведомления на Госуслугах, по электронной почте или по телефону. Центр гигиены и эпидемиологии вносит сведения о результатах медосмотра из ЕГИСЗ в личную медкнижку соискателя.
Сдача санминимума
Для прохождения медицинского осмотра и профессиональной гигиенической подготовки в объеме до 12 часов гражданин должен сдать компьютерное тестирование или собеседование (п. 13 Порядка № 90н).
Регулярная сдача санминимума обязательна для работников, занятых производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания и питания дошкольников (ежегодно). Граждане, занятые на других специальностях сдают санминимум 1 раз в 2 года.
Результаты аттестации заносятся в ЭЛМК. Такая услуга платная, в каждом регионе действуют свои тарифы. Работодатель может оплатить его самостоятельно или компенсировать затраты работнику.
Получение уведомления об успешной аттестации
Работника можно допускать до работы, связанной с безопасностью здоровья других людей, после того, как центр санэпиднадзора внесет сведения об успешной аттестации соискателя в ЭЛМК и уведомит его об этом.
Когда закончится срок действия бумажных личных медицинских книжек
Начиная с 1 сентября 2023 года, будет активирован переходный период, который продлится один год, до 1.09.2024 года. В течение этого времени, медицинские центры смогут выдавать санкнижки книжки на старых бумажных бланках с голографическими марками и вносить соответствующую информацию в Единый реестр медицинских книжек.
С 1 сентября 2024 года, получить медицинскую книжку на бумажном носителе будет возможно только через личное обращение в центры (в соответствии с пунктом 14 Порядка № 90 н). В этом случае, медицинская книжка будет представлять собой обычную распечатку, подтверждающую содержание электронной медицинской книжки, заверенную подписями и печатью центра санэпиднадзора – требовать ее предъявления работодатели не имеют права.
Доступ работодателей и работников к ЭЛМК
Сведения из ЭЛМК будут охраняться как врачебная тайна, работодатели не могут получить доступ к ним. Также они не имеют права требовать от работника предоставления электронной медкнижки на бумажном носителе или ее получения.
Работодатель и работник будут одновременно уведомлены о наличии медкнижки у сотрудника, его годности для определенной работы или профессии, а также о наличии противопоказаний (без предоставления информации о диагнозах).
Для проверки наличия ЛМК используется сервис «Единый реестр выданных ЛМК». Возможность проверки ЭЛМК с помощью мобильного приложения «ЛМК Контроль» пока не реализована. Возможно, это будет сделано позже, учитывая, что пока идет переходный период.
Сам работник может запросить предоставление полной информации из своей ЭЛМК на бумажном носителе в любой момент.
Введение электронных личных медицинских книжек – положительная инициатива, которая позволит исключить фальсификацию значимого медицинского документа. Благодаря введению электронного документооборота, у мошенников не останется лазеек для деятельности.