Общие сведения о заболевании
Атопический дерматит ― это хроническое заболевание кожи, которое проявляется ухудшением ее состояния и появлением различных симптомов. Распространенность этого заболевания весьма высока, особенно в развитых странах. Согласно статистике, атопический дерматит встречается у 15-20% детей и 1-3% взрослых.Люди, страдающие этим заболеванием, имеют повышенную склонность к аллергическим реакциям и иммунным нарушениям. Атопический дерматит может начаться уже в раннем детстве и сохраняться в течение всей жизни.
Главными факторами, которые способствуют развитию атопического дерматита, являются генетическая предрасположенность и внешние раздражители. Люди с родственниками, страдающими атопическими заболеваниями, более подвержены риску возникновения данного заболевания. Кроме того, атопический дерматит чаще встречается у людей с повышенной сухостью кожи и сниженной функцией барьерной защиты. Атопический дерматит не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку.
Причины атопического дерматита
Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое часто наблюдается у детей, но может также возникать и у взрослых. Несмотря на большое количество исследований, причины развития атопического дерматита до конца не ясны. Однако, ученые выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию данного заболевания:
-
Генетика. У людей, у которых один из родителей страдает от атопического дерматита или других аллергических заболеваний, вероятность развития данной патологии выше.
-
Сухая кожа. Барьерная функция кожи у людей с атопическим дерматитом нарушена, что приводит к чувствительности к различным раздражителям и аллергенам.
-
Аллергены. Контакт с определенными аллергенами, такими как пыль, пищевые продукты, может вызывать реакции и обострение симптомов атопического дерматита.
Также интересен тот факт, что атопический дерматит часто развивается у детей, которые в течение первого года жизни были преимущественно на искусственном вскармливании, то есть не получали в необходимом количестве молоко матери. Это объясняется формированием предрасположенности к аллергическим реакция.
Симптомы атопического дерматита
Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое может возникнуть у детей и взрослых. Это состояние обычно характеризуется сухостью и раздражением кожи, зудом и появлением высыпаний. Симптомы атопического дерматита могут лишь незначительно различаться у взрослых и детей. Чаще всего у детей они более выражены:
-
Сухая кожа. Люди с атопическим дерматитом имеют склонность к сухости кожи, особенно на руках, ногах и лице. Это может сопровождаться шелушением и трещинами.
-
Зуд. Постоянный зуд кожи является определенным признаком атопического дерматита у взрослых. Он может быть местным или распространенным.
-
Покраснение и высыпания. У человека возникают пятна и высыпания на коже, обычно в местах сгибов (например, локти, колени). Кожа может также выглядеть воспаленной и покрасневшей.
Остальные проявления, такие как эрозии и «корочки» не являются характерными для самого атопического дерматита. Они являются следствием того, что пациент постоянно расчесывает пораженную область из-за зуда. При нестерпимом зуде может меняться внешний вид ногтевых пластин пациента – сами ногти выглядят блестящими, а их края «сточены» из-за расчесывания.
Диагностика
Для определения атопического дерматита используется комплексный подход, включающий в себя сбор анамнеза, клинический осмотр и дополнительные лабораторные методы исследования.
В процессе сбора анамнеза пациент рассказывает о характерных симптомах: зуд, покраснение, сухость кожи, устанавливаются факторы, которые могут спровоцировать появление симптомов: аллергены, стресс, механические раздражители и др, выясняется факт наличия атопии у родственников, а также других атопических заболеваний у самого пациента.
В ходе клинического осмотра врач оценивает состояние кожных покровов, обращает внимание на наличие пятен, сыпи, отечности, атрофических изменений кожи, определяет интенсивность зуда, его локализацию, проводит оценку степени воспаления (эритемы, покраснения, шелушения). Дополнительные лабораторные исследования проводятся, если врач не может поставить диагноз визуально. Как правило, диагностика атопического дерматита не вызывает сложностей и для определения диагноза достаточно очного осмотра пациента.
Лечение
Лечение атопического дерматита направлено на снижение воспаления и зуда, увлажнение кожи и предотвращение обострений. Как правило, применяется комплексная терапия, которая включает в себя:
-
Лекарственное лечение. Назначение кремов или мазей с гормональными или противовоспалительными свойствами для снижения воспаления, зуда и дискомфорта. Также могут использоваться антигистаминные препараты для снятия зуда и улучшения сна как в форме таблеток, так и в виде средств локального действия.
-
Уход за кожей. Регулярное применение увлажняющих средств и масел для предотвращения сухости и шелушения кожи. Рекомендуется использовать гипоаллергенные средства без ароматизаторов и красителей.
-
Диета. В некоторых случаях может быть необходимо следовать диете, исключающей определенные продукты, которые могут вызывать обострения атопического дерматита. Под запретом могут оказаться молочные продукты, яйца, глютен и орехи.
На этом держится основа лечения дерматита, но если он спровоцирован аллергией на какой-либо продукт или вещество, главная задача – исключить контакт с ним. Именно для установления типа аллергена может быть назначено лабораторное исследование.
Возможные осложнения
Слабость защитной функции кожи, повреждения при чесании и постоянное воспаление способствуют развитию инфекций. Пациенты с атопическим дерматитом подвержены пиодермии (гнойной инфекции кожи), грибковым инфекциям и вирусным инфекциям, таким как герпес.
Некоторые люди с атопическим дерматитом страдают от атопического марша. Это означает развитие других аллергических заболеваний с возрастом, например, астмы или аллергического ринита. Интересно отметить, что атопический марш обычно начинается с атопического дерматита в детстве.
Не менее значимо и то, что атопический дерматит может сильно влиять на эмоциональное благополучие пациентов. Дети, страдающие данным заболеванием, часто сталкиваются с проблемами при построении взаимосвязей и другими детьми в коллективе. С такой проблемой могут сталкиваться и взрослые – далеко не все люди осведомлены, что атопический дерматит не заразен и общение с людьми с данным заболеванием не представляет угрозы.
Профилактика и прогноз
Профилактика атопического дерматита включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение рецидивов и облегчение симптомов:
-
исключение контакта с аллергенами и раздражителями, такими как синтетические ткани, красители, парфюмы, сильные моющие средства и другие химические вещества;
-
регулярное увлажнение кожи с использованием специальных кремов и лосьонов, чтобы предотвратить ее пересыхание;
-
постоянное соблюдение режима гигиены, в том числе регулярное принятие водных процедур и использование нежных гипоаллергенных средств для ухода за кожей.
-
использование одежды из натуральных материалов, таких как хлопок, для предотвращения раздражения кожи;
-
правильное питание, включающее ограничение употребления аллергенных продуктов, таких как молочные продукты, яйца, орехи и морепродукты.
Прогноз для пациентов с атопическим дерматитом может быть различным. У некоторых людей симптомы могут полностью исчезнуть после подросткового возраста, в то время как у других заболевание может продолжаться в течение длительного времени и требовать постоянного лечения и ухода. Игнорировать патологию нельзя, при подозрении на ее развитие следует обратиться к аллергологу.