Что делать, если врос ноготь на ноге

Механизм развития

В течение всей жизни человека ногти постоянно растут со скоростью приблизительно 0,1 мм в день. Ноготь полностью обновляется за 100 дней. Ногтевая пластинка формируется в герминативной зоне и продвигается по ногтевому ложу. Если удалить часть ногтевой пластины, но сохранить матрикс, ноготь вырастет заново и приведет к тем же проблемам, что и раньше. Врастание ногтя возникает исключительно из-за воспаления околоногтевого валика, поскольку ногтевая пластина не растет в ширину.

При развитии болезни острый край пластины травмирует мягкие ткани околоногтевого валика, что вызывает воспалительный процесс и отечность. Из-за постоянной травматизации начинает разрастаться грануляционная ткань. Постепенно воспаление нарастает, причиняя дискомфорт. Присоединяется грибковая и бактериальная среда, изменяется цвет пораженного околоногтевого валика, повышается локальная температура и происходит выделение гноя.

Носить обычную обувь становится сложно из-за острой боли, вызываемой попытками опираться на больной палец. В ходе развития воспалительного процесса возникает хроническая форма болезни, грануляционная ткань становится плотнее, ногтевая пластина деформируется. В результате, воспаление может распространиться на костную ткань.

Причины врастания ногтей на ногах 

Существуют внешние факторы, которые способствуют врастанию ногтя:

1. Неправильное проведение гигиенических процедур и педикюра. Неаккуратность при обрезании ногтей, когда человек случайно или намеренно срезает уголок ногтя и не замечает сформировавшийся заусенец может стать причиной травмирования ногтевого валика. Также вросший ноготь может образоваться, если ногти подстригаются слишком коротко. 

2. Высокая нагрузка на ноги. Появление вросшего ногтя на большом пальце может быть связано с высокой нагрузкой на ноги, вызванной профессиональной деятельностью или другими обстоятельствами. Это связано с давлением, которое оказывается на стопы и ногтевую пластину, что негативно влияет на рост ногтя. 

3. Ношение неудобной или узкой обуви. Если обувь меньшего размера, то уменьшается промежуток для расположения пальцев, что приводит к неправильному росту ногтевой пластины. Узкий нос обуви также усугубляет ситуацию, заставляя пальцы принимать вынужденное положение и нарушая нормальный рост ногтя.

Вросший ноготь может появиться из-за различных патологических состояний:

1. Вальгусные стопы и плоскостопие. Вызывают деформацию стопы и повышенное давление на второй палец, что приводит к искривлению большого пальца стопы. 

2. Во время беременности и после родов у женщин также может возникнуть проблема вросшего ногтя. 

3. Недостаток минеральных компонентов в ногтевой пластине из-за нарушения обмена веществ и доставки кислорода к ногтю может быть вызван такими патологиями, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения. 

4. Хрупкость, ломкость и врастание ногтя в кожу также могут быть связаны с ожирением.

5. Грибковые заболевания. Утолщение ногтя и потеря его анатомической формы являются характерными признаками поражения. Это может привести к врастанию ногтя.

Некоторые заболевания из области дерматологии, такие как псориаз, лишай различных видов, бородавки, могут влиять на нарушение роста ногтевой пластины. Врастание ногтя может произойти из-за механических повреждений конечностей, таких как травма пальцев или их отморожение. Независимо от провоцирующих причин при появлении вросшего ногтя человеку требуется помощь, с обращением к врачу медлить не стоит.

Симптомы 

У пациента появляются типичные проявления заболевания:

1. Болевой синдром. Боль усиливается при ходьбе или надевании обуви. Она связана с протеканием воспалительного процесса, который усугубляется сдавливанием. Пространство между пальцами уменьшается, и происходит давление на вросшую ногтевую пластину. 

2. Если наблюдается покраснение, отечность, яркая пульсация в области ногтя, это говорит о необходимости срочного врачебного вмешательства, поскольку патология может осложниться инфекционным процессом.

3. Появление инфекции в очаге воспаления можно определить по гнойным выделениям, появившимся из-под ногтевой пластины. Пациенту требуется срочная обработка и консультация специалиста.

4. Нарушение нормальной формы ногтевой пластины. Может проявляться уменьшением длины, увеличением толщины и грубостью мягких тканей, что свидетельствует о хронической форме болезни. 

Если своевременно обратиться к врачу, то лечение можно провести терапевтическим путем, без операции.

Диагностика

Диагностику вросшего ногтя врач начинает с определения причин заболевания, предрасполагающих факторов и выявления характерных жалоб. Проводится осмотр, в ходе которого устанавливается наличие анатомических особенностей, стадия развития заболевания, наличие осложнений. 

Для уточнения причин заболевания и выявления возможных осложнений врач может использовать дополнительные методы диагностики:

1. Для исключения признаков общего воспалительного процесса проводится общий анализ крови.

2. Рентгенологическое исследование стоп позволяет выявить распространение гнойного воспаления, переход патологического процесса на кости фаланг, а также уточнить анатомические особенности стопы, такие как степень отклонения первого пальца стопы и плоскостопия.

3. Для изучения вида возбудителя необходим посев гнойного отделяемого. Это позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

При подозрении на наличие грибковой инфекции пациент будет направлен  к дерматологу для дальнейшего обследования и подбора терапии – это необходимо для исключения осложнений в будущем. 

Как проходит лечение

Для лечения вросшего ногтя используют терапевтические и хирургические методы. Консервативную терапию необходимо проводить только под контролем врача, не стоит заниматься самолечением и применять народные методы воздействия. 

Консервативное лечение

При начальной стадии заболевания применяется консервативное лечение, которое направлено на устранение факторов, способствующих развитию патологии. Рекомендуется снижать нагрузку на палец, ограничивать ходьбу, носить свободную обувь (если возможно, лучше ходить без обуви), прикладывать холод к воспаленному месту, следить за гигиеной стоп, избегать травм и использовать компрессы с антисептическими растворами.

Для снятия воспаления и боли, врачи рекомендуют использовать теплые лечебные ванночки для ног с добавлением растворов соды, коры дуба, поваренной соли, ромашки или календулы, марганцовки. Затронутую воспалением область можно обработать йодом, зеленкой или делать примочки с фурацилином. В случае начала воспаления, назначают антибиотики – дозы, и продолжительность приема подбирает лечащий врач.

Хирургическое лечение

Для лечения вросшего ногтя используются различные хирургические методы: 

1. Прижигание при помощи лазера. Оно эффективно в случае, если ноготь врос на уровне кутикулы. Лазер также помогает предотвратить повторные случаи врастания, он удаляет ростковые клетки, воспаленный участок и молодую грануляционную ткань. 

2. Резекция вросшего ногтя. Операция проводится под местной анестезией. В случае нагноения удаляют ногтевую пластину. Новый ноготь вырастает через три месяца.

3. Радиоволновые методы. В ходе операции доктор удаляет вросшую часть и обрабатывает ростковую зону, чтобы предотвратить повторное заболевание. 

Иногда для остановки кровотечения или истечения гноя проводится тампонада вросшего ногтя. После операции необходимо обрабатывать область вмешательства антисептическим раствором и антибактериальной мазью в течение 3-5 дней. Доктор может назначить обезболивающие препараты при сильной боли. Для предотвращения сдавливания прооперированного участка необходимо носить широкую обувь.

Можно ли удалить вросший ноготь самостоятельно 

Если появились симптомы вросшего ногтя необходимо обратиться к врачу подологу или хирургу. Самостоятельное срезание может усугубить ситуацию, что приведет к осложнениям или рецидиву в будущем. 

Возможные осложнения

Неправильное лечение вросшего ногтя может привести к серьезным осложнениям: 

1. Гангрена пальца. При некрозе тканей единственным способом избежать дальнейших проблем является ампутация пальца. 

2. Воспаление мягких тканей всего пальца, с развитием гнойного процесса, требующего незамедлительного хирургического лечения. 

3. Появление опухолей. 

4. Гнойное воспаление костей пальца.

Если не обратиться к врачу вовремя, все осложнения вросшего ногтя могут привести к более серьезным последствиям. При первых симптомах онихокриптоза, необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Чем раньше начнется лечение, тем легче и быстрее пройдет процесс выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать врастания ногтя, нужно соблюдать профилактические меры:

• ношение свободной и удобной обуви, которая не давит на пальцы;

• правильное подрезание ногтей;

• больше ходить босиком;

• снизить массу тела при наличии избыточного веса, чтобы сократить нагрузку на ноги;

• следить за гигиеной ног и своевременно лечить такие заболевания как грибок;

• использовать ортопедические стельки при плоскостопии.

Важно понимать, что вросший ноготь – серьезная хирургическая патология, которая может приводить к необратимым последствиям. Не следует медлить и пытаться исправиться от поражения в домашних условиях, такие действия могут существенно усугубить прогноз на выздоровления. При своевременном обращении к врачу возможно консервативное лечение без удаления ногтя и иссечения ногтевого валика.