Блокада коленного сустава – способ быстрого устранения болевого синдрома в указанной области, сопровождающего различные патологии опорно-двигательного аппарата. Процедура подразумевает введение медикаментов в очаг поражения посредством инъекции в сустав. Это позволяет избавить пациента от мучений, связанных с болью, устранить отечность тканей, подавить воспалительный процесс и ускорить выздоровление.
Примечательно, что медикаментозную блокаду можно назвать не теряющей актуальность, результативной и относительно простой в выполнении процедурой. Поэтому ее часто включают в комплексное лечение, используя в сочетании с фармакотерапией, физиотерапией и другими терапевтическими методиками.
Методы и типы воздействия
С точки зрения анатомического строения коленный сустав представляет собой сложную структуру. Он состоит из костных, хрящевых и околосуставных тканей. Поэтому в зависимости от того, в какую зону врач будет делать инъекцию, выделяют несколько разновидностей блокад:
1. Параартикулярная, когда раствор вводят в мягкие ткани колена.
2. Периартикулярная, подразумевающая инъекцию в околосуставную сумку.
3. Интраартикулярная, в рамках которой укол делают непосредственно в сустав.
Целесообразный метод введения препаратов подбирается исключительно доктором, ориентирующимся на проблему пациента и особенности его состояния.
Непосредственно от цели воздействия выделяют следующие виды медикаментозной блокады:
1. Диагностическая. Такая процедура назначается, если нужно поставить заключительный диагноз. Во время блокады врач вводит небольшое количество анестетика в сустав, чтобы понять, помогает ли это снять болезненные ощущения.
2. Лечебная. В этом случае используют препараты для купирования боли и воспалительного процесса, ускорения регенерации. Лечебная блокада выступает в качестве части комплексной терапии и сочетается с другими методиками, вроде физиотерапевтических процедур.
3. Профилактическая. Условно эту разновидность можно отнести к категории лечебных методов, так как инъекции осуществляют, чтобы затормозить патологический процесс и предупредить возможные осложнения.
Отдельно нужно отметить, что медикаментозная блокада также подразумевает использование различных препаратов, в зависимости от целей проведения процедуры. Так, врач может выбрать для манипуляции:
1. Анестетики. Например, часто проводятся блокады Новокаином или Лидокаином. Эти препараты блокируют передачу болевых импульсов, позволяя облегчить состояние пациента. Именно местные анестетики чаще всего используют в растворах для блокад.
2. Противовоспалительные средства. Цель их применения заключается в снижении отечности, подавлении воспаления и сопутствующем ослаблении боли. Для примера, нередко проводятся блокады Дипроспаном. Это кортикостероид с длительным действием, позволяющий достичь стабильного результата лечения.
3. Препараты гиалуроновой кислоты. Такой вариант оптимален при патологиях, сопровождающихся нарушением продукции синовиальной жидкости. Это помогает защитить хрящевую ткань от разрушений, а также улучшить функционирование пораженной структуры.
4. Препараты активаторов коллагена. Они способствуют восстановлению и укреплению соединительной ткани. Причем эти средства могут сочетаться с другими веществами, вроде гиалуроновой кислоты.
5. Препараты полинуклеотидов. Их применение способствует снижению воспаления и ускорению заживления тканей. Но выбор таких медикаментов ограничен.
6. Плазму, обогащенную тромбоцитами. По сути, это PRP-терапия. Она направлена на запуск естественных процессов регенерации, снятие боли и улучшение функции колена. Но зачастую к PRP-терапии прибегают после фармакотерапии и физиотерапевтических процедур.
Плюс, возможно использование других лекарственных средств, например, хондропротекторов, антибиотиков и витаминных комплексов. Окончательное решение о составе раствора для инъекций специалист принимает индивидуально для каждого пациента.
Ключевая причина для проведения медикаментозной блокады – выраженная боль в сочетании с нарушением функции коленного сустава. Подобные проблемы зачастую возникают при артрозе и артритах различной этиологии. Но кроме этих патологий в числе показаний к процедуре присутствуют и другие болезни, например:
- синовит;
- дисплазия надколенника;
- тендинит;
- ревматизм;
- гонартроз;
- бурсит;
- остеохондропатия;
- периартрит;
- остеоартроз;
- миофасциальный синдром.
Причем показания к блокаде не ограничиваются воспалительными и аутоиммунными патологиями, а также дегенеративными процессами. Манипуляция считается целесообразной при травматическом повреждении колена, болевом синдроме неустановленной этиологии и в случае, когда необходимо устранить болезненные ощущения после оперативного вмешательства.
Противопоказания
Несмотря на результативность, внутрисуставная блокада коленного сустава имеет ряд противопоказаний:
- аллергия на какой-либо компонент лекарственного раствора;
- остро протекающее инфекционное или вирусное заболевание, особенно при наличии лихорадки;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- высыпания на кожном покрове в области планируемой инъекции;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушения свертывающей системы крови;
- тяжелые психопатологии и нервно-психические заболевания;
- обострение хронически протекающей болезни;
- беременность и/или лактация;
- недавно проведенное эндопротезирование;
- общее тяжелое состояние человека.
Также манипуляция считается нецелесообразной, если отмечается значительное разрушение хрящевой и/или костной ткани сустава.
Как проводится блокада коленного сустава
Поскольку блокада предполагает инъекцию, т.е. прокол кожного покрова и проникновение иглы в подлежащие структуры, чрезвычайно важно, чтобы процедура проводилась в клинике. В ином случае велика вероятность проникновения инфекции с последующим ухудшением состояния пациента.
Также нельзя забывать о том, что коленный сустав – сложная структура. Следовательно, уколы в эту область может выполнять исключительно врач, обладающий соответствующей теоретической подготовкой и навыками.
Сама процедура проводится по следующему алгоритму:
1. Пациента укладывают на кушетку. Положение – лежа на спине, причем под колено подкладывается валик, чтобы снизить нагрузку на рабочую зону.
2. Врач обеззараживает кожный покров в месте будущего прокола.
3. Специалист выбирает оптимальную точку и осуществляет инъекцию. Зачастую препарат вводят с боковой стороны от суставной сумки в объеме 6-15 мл. Также при необходимости может быть проведена двусторонняя блокада, что актуально для пациентов с выраженным болевым синдромом.
4. Доктор повторно дезинфицирует кожу и накрывает место прокола стерильной повязкой или специальным пластырем.
На этом процедура завершается, пациент может покинуть клинику. Но после блокады врач обязательно дает рекомендации об ограничении физических нагрузок и исключении ситуаций, в которых возможен перегрев сустава (посещение бани, сауны, солярия).
Результаты лечения и преимущества метода
Как и блокада тазобедренного, локтевого или плечевого сустава, процедура на колене позволяет устранить болевые ощущения, уменьшить отечность мягких тканей и подавить воспалительный процесс в пораженной области. Действие препаратов ощущается пациентом почти мгновенно. А через 10-15 минут он чувствует значительное облегчение и улучшение подвижности колена.
Помимо этого следует выделить ряд преимуществ этой методики:
- быстрое избавление от болевых ощущений;
- низкая вероятность появления побочных эффектов от препаратов в связи с использованием небольших дозировок;
- высокая результативность лечения за счет доставки медикаментов непосредственно в патологический очаг;
- незначительный дискомфорт во время процедуры, что обеспечивается применением обезболивающих препаратов;
- доступная стоимость;
- возможность повторения блокады при появлении соответствующей необходимости.
И отдельно нужно сказать о минимальных рисках возникновения осложнений. Однако этот пункт сохраняется только, если процедуру проводит опытный врач соответствующей квалификации в клинике. Попытки самолечения с высокой долей вероятности приведут к тяжелым последствиям.
Преимущества консультации у флеболога
